Mide Balonu

ABD. Metropolitan Hayat Sigortasının 1983 yılındaki kilo tablosuna göre, normal kilosunun %40 üzerinde olanlar ve diğer kilo kaybetme programlarında başarısız olan kişiler kullanabilmektedir. Özellikle aşırı kilolu (vücut kitle indeksi>30) ve elektif obezite cerrahisi için yüksek risk taşıyan kişiler kullanabilmektedir. Mide Balonu sistemi aşırı kilolu kişilerde elektif obezite cerrahisi öncesi kullanılarak daha başarılı sonuçlar elde edilmektedir.

Mide Balonu Ne Sıklıkta Kullanılabilir ?

BIB sistemi 6 aylık dönemler halinde kullanılmaktadır. Uzun süre kullanıldığında mide asit içeriği balonun inmesine neden olabilmektedir. 6 aydan uzun süre kullanılacaksa mutlaka değiştirilmelidir.

Mide Balonu Sistemiyle Ne Kadar Kilo Kaybı Olur ?

BIB sistemiyle mutlaka diyet ve davranış tedavisi beraber uygulanmalıdır. Ne kadar kilo vereceği kişiye göre değişmektedir. Ortalama kilo kaybı 6 aylık dönem içerisinde fazla kilonun %35-65 oranında kaybedilmesidir.

Mide Balonu Sisteminin Komplikasyonları Nelerdir ?

• Gastrointestinal sistem komplikasyonları; (mide bulantısı, kusma, ülser, kanama, ağrı, perforasyon, balon enfeksiyonu, balonun kendiliğinden inmesi ve barsak obstürüksiyonu yapması) oldukça nadir görülmektedir
• Balon intoleransı

Mide Balonu Sisteminde Sonuç Olarak ;

Vücut Kitle İndeksi 30-40 arasında olan hastalarda efektif sonuçlar alınmaktadır.

Çok aşırı obez hastalarda (vücut kitle indeksi>50) BIB sistemi ile intraabdominal yağ kitlesinin azalması sağlanarak, obezite cerrahi uygulamaları (gastrik band, gastrik bypass vd.) için oldukça fayda sağlamaktadır.

MİDE BALONU YERLEŞİMİ

ENDİKASYONLAR

• 18-65 yaş arası
• Vücut Kitle İndeksi (VKİ)>30
• VKİ 27.5-30 olup, yandaş hastalıkların bulunması (hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, diabetes mellitus, uyku apne sendromu, eklem rahatsızlıkları)
• Elektif obezite cerrahisi için yüksek risk taşıyan süper morbid obez hastalarda (VKİ>50), anti obezite cerrahi tedavi öncesi

KONTRAENDİKASYONLAR

• Gastrik ülser
• Ciddi özofajit (grade III-IV)
• Geniş hiatal herni (>5 cm)
• Özofagus ve mide anomalisi
• Gebelik
• Aspirin ve antikoagülan kullanımı

YAPISAL ÖZELLİKLERİ

• Mide Balonu (Bioenterics Intragastric Balloon, BIB®) salinle doldurulan silikon bir balondur ve X grafide radyo-opak valvi sayesinde görüntülenebilir
• Ayarlanabilir
• Keskin kenarları yoktur ve mide içerisinde serbestçe dolaşabilir

UYGULAMA PROSEDÜRÜ

• Tüm hastalara işlemden 8 saat önce aç kalmaları istenir ve işlemden önce damar yolu açılarak 5 mg dormicum ile sedasyon sağlanır. Ayrıca Diprivan kullanılarak, hastanın rahatlaması sağlanır (Anestezi uzmanı tarafından)
• Mide Balonu uygulamasından önce gastroskopi yapılarak, üst gastrointestinal sistem değerlendirilir
• Kontraendikasyon yoksa balon xylocaine jelle kayganlaştırılarak, yumuşakça özofagustan mideye doğru itilir
• Balon midede iken endoskopi ile bakılır ve balonun alt özofagus kavitesinin altında olduğundan emin olunur
• BIB® içerisindeki tel gayt çıkartılır ve balon %0.9 NaCl içerisine metilen mavisi konarak minumum 400 cc, maksimum 700 cc ile şişirilir
• Şişirilmiş balondaki vakum sistemi çekilerek balonun mide içerisinde serbest kalması sağlanır ve işlem tamamlanır.

Dr. Halil COŞKUN